Normalna przepuszczalność kłębuszkowa i jej modyfikacja przez minimalną zmianę Zespół nerczycowy

Zasugerowano, że błona podstawna kłębuszków ogranicza przepływ tylko dużych cząsteczek, barierę do filtracji mniejszych cząsteczek na poziomie porów nabłonka. Hipotezę tę zbadano przez pomiar przepuszczalności kłębuszkowej w kierunku polisypropylenowego poliwinylopirolidonu znakowanego 125I (PVP) u 16 dzieci z idiopatycznym zespołem nerczycowym (INS) iu 6 dzieci w porównywalnym wieku, u których nie występowały objawy choroby nerek. Badania przeprowadzono u pacjentów z INS przed, w trakcie i po leczeniu sterydami. PVP w próbkach krwi i moczu rozdzielono według wielkości molekularnej za pomocą chromatografii kolumnowej, aby umożliwić obliczenie przepuszczalności dla obojętnych makrocząsteczek o wielkości w zakresie od 8 000 mol. W nietraktowanym INS przepuszczalność kłębuszków do cząsteczek> 40. było normalne; przepuszczalność dla mniejszych cząsteczek została znacznie zmniejszona, często do 20% lub mniej normalnej. Średni spadek klirensu inuliny (Cin) wyniósł 24%. Przepuszczalność kłębuszkowa i Cin powróciły do normy w INS leczonym steroidami tylko wtedy, gdy zniknęło białkomocz. Wyniki potwierdzają koncepcję, wywodzącą się z badań nad ultrastrukturalnymi znacznikami, że ostateczna bariera dla filtracji może być na poziomie nabłonkowej pory szczelinowej. Zatem fuzja stopy nabłonka przetwarzana z zatarciem szczelin porów była związana z upośledzonym przechodzeniem mniejszych cząsteczek PVP do moczu. Odwrócenie patologicznej nieprawidłowości spowodowało powrót przepuszczalności do normy. Obniżony poziom Cin obserwowany w INS może nie odzwierciedlać rzeczywistej szybkości filtracji kłębuszkowej, ale może wynikać z ograniczonego przechodzenia cząsteczek inuliny (ciężar cząsteczkowy 5000) przez nabłonkowe pory szczelinowe.
[więcej w: komórki macierzyste w ortopedii, obieg chłodniczy, badanie węzłów chłonnych ]
[przypisy: badanie węzłów chłonnych, świeradów zdrój uzdrowisko, szpital kościuszki gliwice ]
[podobne: przychodnia wodzisław śląski, zus opieka nad dzieckiem, endoproteza stawu kolanowego ]