Rola tachykardii jako bodźca inotropowego u człowieka

Badaliśmy inotropowy efekt tachykardii u dziewięciu chorych po zabiegu pomostowania aortalno-aortalno-wieńcowego (z nienaruszonym unerwieniem serca) i dziewięciu biorców przeszczepu serca (z odnerwionymi sercami). Zmiany objętości udaru (SV) i prędkości obwodowego skracania włókien (VCF), które towarzyszą gwałtownym wzrostom i spadkom częstotliwości stymulacji przedsionkowej, zostały określone za pomocą komputerowej analizy fluoroskopowej ruchu chirurgicznie wszczepionych markerów miokardialnych ściany środkowej. Ponieważ pierwsze uderzenie po zmianie częstości zachowuje charakterystykę częstotliwości poprzedniej prędkości, porównaliśmy pierwszy rytm posttachykardii z rytmem kontrolnym i rytmem późnej tachykardii z pierwszym rytmem tachykardii; ładowanie i wstępne ładowanie dla każdej pary bitów było podobne. Aby zwiększyć częstość akcji serca o 50 uderzeń / min, SV i VCF wzrosły o 79% i 64% z pierwszych uderzeń tachykardii do późnych częstoskurczów tachykardowych, a SV i VCF wzrosły o 8 i 35% z uderzeń kontrolnych do pierwszego rytmu poobrażeniowego w unerwionym Grupa. Odpowiedzi w odrodzonej grupie nie różniły się istotnie od tych w grupie unerwionej. Stopień odpowiedzi inotropowej był dodatnio skorelowany z wielkością częstości akcji serca (r = 0,91). Rozpad w zwiększonej kurczliwości po zmniejszeniu stopy z powrotem do poziomów kontrolnych pasuje do wykładniczej zależności ze średnią t. 1,7 s. Tak więc u przytomnego człowieka wzrost częstości rytmu serca stanowi dodatni bodziec inotropowy, niezależny od innych czynników wpływających na wydajność komory i niewrażliwy na unerwienie neuronów, i powinien być rozważany, gdy zmiany czynności serca są interpretowane podczas badań seryjnych lub po podaniu leku.
[przypisy: polanica zdrój uzdrowisko, wykładziny tarasowe, obieg chłodniczy ]
[więcej w: pierwsza pomoc prezentacja, dieta warzywno owocowa dr ewy dąbrowskiej, darmowy telefon zaufania ]
[podobne: pierwsza pomoc prezentacja, dieta warzywno owocowa dr ewy dąbrowskiej, darmowy telefon zaufania ]